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    Transplante de Células Madre

     

    INFORMACION ACTUAL SOBRE CELULAS MADRE Y SUS APLICACIONES

    La medicina regenerativa es una rama avanzada de la investigación médica. En estos momentos es considerada una especialidad cientifico-medica. Este amplio campo incorpora investigaciones y protocolos de auto-reparación, donde se aplican células madre adultas, compuestos alogénicos y factores de crecimiento para acelerar el proceso de regeneración tisular y restablecimiento de la homeostasia.

    La ciencia médica ha aplicado los hallazgos de la ingeniería de tejidos desde 1962 con la primera piel sintética utilizada en los procedimientos de injerto. Esto fue seguido rápidamente por la investigación en otras áreas como trasplantes de Médula ósea los cuales permitieron a los pacientes con leucemia recuperar su capacidad de producir plaquetas sanas. En los últimos veinte años hemos llegado a comprender cómo las células individuales responden a las señales, interactúan con su entorno y se organizan en tejidos, lo cual ha permitido a los investigadores médicos manipular estos procesos para reparar tejidos dañados, crear otros nuevos, y seguir explorando las capacidades de regeneración del organismo.

    Cada vez es más común utilización con éxito células madre para regenerar músculo, grasa, hueso, tejido cardíaco, cartílago y más. Hay más de 5,000 estudios clínicos disponibles en el la red de Federal Clinical Trials que demuestran que el campo de la medicina regenerativa espera centrarse en las curas y tratamientos para enfermedades complejas, a menudo crónicas utilizando células madre, autólogas o heterólogas.


     

     

    ¿QUÉ ES UNA CELULA MADRE?

    Es una célula indiferenciada localizada en todos los tejidos. Esta célula es capaz de hacer copias de sí misma. Esto se llama auto renovación. Estas células pueden hacer numerosos ciclos de divisiones celulares mientras mantienen un estado indiferenciado. También exhiben potencia, la habilidad para desarrollarse en células especializadas y tejidos. El descubrimiento de las células madre, permite a los médicos brindar una opción natural de tratamiento a pacientes donde la medicina tradicional no tiene solución para lesiones o condiciones degenerativas.

    TIPOS DE TERAPIAS REGENERATIVAS MÁS COMUNES

    Todos estos procedimientos han existido por alrededor de 20 años, pero recientemente se han vuelto cada vez más populares y de más fácil acceso. Las células madre tienen "potencial en bruto", lo que significa que pueden convertirse en cualquier otro tejido u órgano en el cuerpo. Cada uno de estos tratamientos aprovecha el poder regenerativo de las células madre para reparar y reemplazar las células dañadas.

    TERAPIAS CON CÉLULAS MADRE DERIVADAS DE LA MÉDULA ÓSEA

    Después del asombroso éxito de la terapia con células madre derivadas de médula ósea en el tratamiento del cáncer durante los años 70 y 80, los investigadores comenzaron a explorar la efectividad de las células madre en el tratamiento ortopédico. Comenzaron a utilizar la terapia de células madre derivadas de médula ósea para reparar y reemplazar ligamentos y cartílagos con altas tasas de éxito, y las células madre derivadas de médula ósea se volvieron ampliamente aceptadas como una forma exitosa de reformar el tejido del cartílago. Las células madre mesenquimales son la célula madre adulta prototípica.

    Tienen un alto potencial de autorrenovación, son altamente adaptativos y tienen una amplia distribución tisular. Depende de la preferencia del médico si quieren utilizar médula ósea como fuente de células madre, dependiendo de su opinión sobre la cantidad de células madre mesenquimales necesarias para cada condición particular. Las células madre derivadas de la médula ósea para estos tratamientos son autólogas. Debido a que el tratamiento se realiza con células de su cuerpo, el umbral de infección o rechazo es mínimo o inexistente. Estas células madre no sólo son competentes para formar tejidos de cartílago, sino que también se utilizan en el tratamiento de afecciones neurológicas, afecciones respiratorias, afecciones metabólicas y una amplia gama de enfermedades crónicas y autoinmunes.

    CÉLULAS MADRE DERIVADAS DE TEJIDO ADIPOSO :

    Las células madre derivadas de adiposo provienen directamente de la grasa en su propio cuerpo. Estas células se recolectan mediante un procedimiento de liposucción en el que el médico extrae la grasa y procesa las células madre de la muestra. El procedimiento completo es sencillo y toma aproximadamente 1 1/2 horas para completarse.

    Al igual que la médula ósea, las células de grasa son un depósito de las células madre de su cuerpo. Muchos médicos combinan el tratamiento con células madre adiposas con PRP, que discutiremos en la siguiente sección, por este motivo. Los tratamientos con PRP también se usan comúnmente en los procedimientos de tratamiento con células madre derivadas de la médula ósea porque son ricos en factores de crecimiento y citocinas que indican a las células madre a dónde ir y qué hacer. Una vez que la grasa ha sido extraída y procesada, el médico toma las células madre derivadas del tejido adiposo y las agrega al PRP para que la inyección vuelva a su cuerpo.

    TERAPIA CON PLASMA RICO EN PLAQUETAS:

    La terapia de plasma rico en plaquetas (PRP) es un tratamiento regenerativo. El PRP es rico en citoquinas y factores de crecimiento y se usa comúnmente en combinación o se usa como tratamiento de refuerzo para células madre descrito anteriormente. Las plaquetas constituyen el 1% del volumen total de sangre. El PRP también contiene un alto nivel de factores de crecimiento y citoquinas que facilitan el proceso de curación y respaldan las funciones inmunitarias. PRP no tiene células madre. PRP promueve la curación y también es ideal para las desgarramientos y para disminuir la inflamación. PRP ha tenido éxito en el tratamiento de desgarros de menisco y desgarros del manguito de los rotadores con excelentes resultados. La terapia de plasma rica en plaquetas puede completarse en aproximadamente 90 minutos a 2 horas.

    TERAPIA CON LIQUIDO AMNIÓTICO:

    Las inyecciones de células madre amnióticas contienen los factores de crecimiento que ayudan a estimular el crecimiento de los tejidos y reducen naturalmente la inflamación. El líquido amniótico está altamente concentrado en células madre, proteínas, citoquinas y otros compuestos importantes, que promueven la reparación y regeneración de los tejidos. Los estudios han demostrado que este fluido es naturalmente regenerativo y puede reducir la inflamación y las cicatrices. Este tratamiento es ideal para aquellos que sufren osteoartritis, lesiones de partes blandas, rasgaduras, desgarros de tendones o ligamentos, dolor sacroilíaco, cualquier dolor relacionado con las articulaciones, tenis o codo de golfista, lesiones del manguito de los rotadores, dolor de cadera y lumbalgia.

    ¿QUÉ ENFERMEDADES PUEDEN SER TRATADAS CON TERAPIAS CELULARES?

    Es de primordial importancia saber que cada condición a tratar merece un análisis con criterios claros para definir qué pacientes (edad, duración de la enfermedad, comorbilidades etc),se beneficiaria con recibir este tipo de terapias. La eficacia y la confiabilidad de los tratamientos con células madre en ciertas condiciones está ampliamente demostrada en publicaciones científicas. Por ejemplo, células madre derivadas de la médula ósea fueron aplicadas vía intracoronaria en las primeras 24 horas después del infarto de miocardio.

    Los resultados del tratamiento fueron evaluados en los períodos temprano (6 meses) y a largo plazo (3 años) después del trasplante, donde se demostró un aumento de la contractilidad de la zona infartada. En 2008, en el Medical Center Manila (Filipinas) lanzaron la primera y la segunda fase de ensayos clínicos sobre el uso de células SVF autólogas en la diabetes mellitus tipo 1 y 2. En 34 pacientes con diabetes tipo 1 en 3 meses después de la inyección intravenosa de células, disminución de la glucosa en sangre y de hemoglobina glicosilada, no se reportaron complicaciones de la terapia celular, y el efecto positivo con niveles más altos de péptido C se mantuvo en la mitad de los pacientes hasta un seguimiento de 6 meses. En el grupo de diabetes tipo 2, este método ya se utilizó en varios cientos de pacientes.

    El Veterans Medical Center en Washington (EE. UU.) Está explorando el papel de la inyección de células madre derivadas de tejido adiposo para el tratamiento de las heridas diabéticas y las úlceras de las extremidades inferiores en la insuficiencia venosa. El hospital de Toulouse (Francia) de 2009 a 2012 realizó un ensayo clínico de inyección intramuscular de ASC en la isquemia crítica de la extremidad inferior. 20 pacientes fueron incluidos en el tratamiento con células madre de úlceras crónicas de los tejidos blandos después de la radioterapia. En 2009, la Universidad de Kanazawa (Japón), estudió la posibilidad de utilizar ASCs para regenerar la cirrosis hepática.

    Las propiedades inmunosupresoras de ASC fueron confirmadas por muchos ejemplos clínicos de tratamiento efectivo de enfermedades autoinmunes graves. La investigación mostró una reducción de los síntomas de insuficiencia renal y hepática, y la falta de efectos secundarios cuando se observó de 13 a 40 meses, incluso en un paciente con la reintroducción de las células.

    El transplante de ASC en pacientes con esclerosis múltiple muestra una tendencia positiva prolongada debido a la remielinización de las fibras nerviosas. Mejoría observada durante 3 meses: reducción de la espasticidad de los músculos, mejora de la función cognitiva, reducción de los síntomas neurológicos de los nervios craneales después de varias semanas después de la introducción de las células. Las terapias celulares también se utilizan en terapia antienvejecimiento y en aplicaciones cosméticas-quirúrgicas con resultados consistentes y comprobados.

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